传菜机噪声属于非稳态噪声吗

随着科技水平的进步，职业病逐渐向新型化、多样化转变，噪声作为职业危害，在现今的职业病中占据着越来越重要的位置。本期，邀请山东省职业卫生与职业病防治研究院职业中毒科主任李侠为大家讲解职业性噪声聋知识。

什么是噪声

噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合的声音，从生理学观点来看，凡是干扰人们休息、学习和工作以及对你所要听的声音产生干扰的声音，即不需要的声音，统称为噪声。当噪声对人及周围环境造成不良影响时，就形成噪声污染。

噪声从哪里来

噪声分为工业性噪声及生活性噪声，工业噪声也就是生产性噪声被认为是工作环境中最普遍的危险因素。据统计，目前全世界约有6亿工人暴露于职业性噪声。在我国，大约有1000万作业工人在噪声超标的环境下工作。

同时随着交通、建筑、现代化设施的逐渐增多，环境噪声也成为困扰我们生活的一个大问题，我们的周围每天也会出现或多或少的噪声。正是由于这些不同水平的具有潜在危害的噪声污染日益增多，对人类身心健康和工作生活造成了越来越大的威胁。传菜机噪声属于非稳态噪声吗

噪声的危害

噪声不但会对听力造成损伤，还能诱发多种疾病，噪声（尤其是大于75dB的中高强度噪声）对机体身心健康的损害是多方面的。噪声性听力损失是工业噪声最主要的职业危害之一。

职业性噪声作为一种应激源，长期接触可通过中枢神经系统引起神经-内分泌系统、消化系统、心理及心血管系统造成非特异性损害。临床表现为头痛、头晕及睡眠障碍等神经衰弱综合症，心血管系统中的心率、血压不稳、心电图异常，消化系统的胃肠功能，消化能力变化以及内分泌、免疫等系统造成影响。

在心理效应中，可使人产生讨厌、烦恼、干扰睡眠、妨碍语言收听、降低工作效率等影响。

卫生标准相关规定

我国卫生标准规定，噪声职业接触限值：每周工作5d，每天工作8h，稳态噪声限值为85dB(A)，非稳态噪声等效声级的限值为85dB(A)。

工作环境中噪声8h等效声级≥85dB(A)阈值时，工人应每年进行一次健康检查。噪声8h等效声级≥80dB(A)且<85dB(A)时，每两年进行一次健康检查。

职业性噪声聋的诊断

工作环境中接触噪声，引起听力损伤，属于我国法定的职业病，目前我国执行的是国家职业病诊断标准GBZ49-2014。

诊断原则：连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐进性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音性神经聋，结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，进行综合分析，排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。

诊断分级：符合双耳高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥40dB者，根据较好耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）和高频4 000Hz听阈加权值进行诊断和诊断分级。

1.轻度噪声聋：26 dB～40 dB；

2.中度噪声聋：41 dB～55 dB；

3.重度噪声聋：≥56dB。

如何申请职业性噪声聋的诊断

1.《职业病防治法》第四十四条规定：劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

2.需要提交的资料：

（1）病人的职业史，职业接触噪声作业史；

（2）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；工作环境中的噪声监测资料；

（3）临床表现以及辅助检查结果等，包括听力测试的主客观依据等；

（4）诊断需要的其他资料：如职业健康查体资料包括上岗前及在岗期间的。

职业性噪声聋的预防及控制

1.控制消除噪声源：是防止噪声危害的根本措施；

2.控制噪声传播及反射：包括吸声、消声、隔声、隔振等；

3.个体防护：当工作场所噪声强度超过职业接触限值时，佩戴耳塞、耳罩、防噪声帽等个人听力保护器是一项有效的预防措施；

4.实施听力监护措施：定期对接触噪声的员工进行职业健康查体，观察听力变化情况，以便早期发现听力损伤，及时采取有效措施。

（山东省医学科学院）